“这些地方要给他垫一下，这样躺着舒服一点，而且要多翻身，避免得褥疮。”4月8日，涵江区白塘镇卫生院家庭医生团队来到镇前村陈大爷家中，为老人更换导尿管，并细心叮嘱老人家属居家护理注意事项。
陈大爷因长期卧床，需要定期导尿和冲管。白塘镇卫生院家庭医生团队根据陈大爷的需求，定期入户免费为陈大爷导尿及冲洗尿管。陈大爷感激地说，自从签约家庭医生后，医生团队会定期上门，他不用出门就能享受医疗服务，真的非常感谢医生团队。
从“病人找医生”转变到“医生找病人”，像为陈大爷这样行动不便、卧病在床的患者提供上门服务的例子在涵江举不胜举。在江尾村，郑大爷不慎摔伤，伤口需要定期换药，白塘镇卫生院家庭医生团队每天入户为郑大爷免费包扎换药，直到伤口愈合；江尾村的林大娘手术后出院，也享受到了家庭医生团队入户拆线换药的服务……
白塘镇卫生院有关负责人说，家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约方式，促使具备家庭医生条件的全科医生对签约患者进行长期、稳定的服务。去年以来，该院家庭医生团队不断拓宽家签服务内容，坚持为行动不便的签约群众入户提供免费的换药、拆线、导尿、采血、健康体检等服务，通过“零距离”随访，使越来越多就医不便的老百姓足不出户便能享受到耐心、细致的医疗服务。
开展家庭医生签约服务，是实现基层首诊、分级诊疗，缓解看病难、看病贵问题的重要突破口。近年来，涵江区始终坚持以人民健康为中心，以“签而有约，健康护航”为主线，紧紧围绕“基本医疗强起来、基本公卫实起来、家庭医生约起来、机制体制活起来、居民群众乐起来”的总体目标，规范实施家庭医生签约服务项目，持续发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，为群众健康“保驾护航”。
“群众在哪里，我们的医疗服务就延伸到哪里。”涵江区卫健局分管领导介绍，自2017年涵江区全面推行家庭医生签约服务以来，该局持续推动家庭医生签约服务体系建设，以全区11家基层医疗卫生机构为平台，加强全科医生人才队伍建设，鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务，扩大家庭医生队伍来源。同时，积极转变家庭医生签约模式，将“以户为单位”签约转变为“以人为单位”签约，实行一人一签。根据居民健康状况和健康需求，重点关注老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神病患者、残疾人群以及建档立卡脱贫等特殊人群，为居民提供基本医疗、基本公共卫生服务以及个性化的健康管理服务，促使家签团队与签约居民建立长期、稳定、连续的服务关系。目前，该区共组建家庭医生签约服务团队73个，家庭医生313人。全人群签约21.09万人，签约率44.2%；重点人群签约12.52万人，签约率82.6%。
在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，该区把工作重点向提质增效转变，采取上门签约、入户随访、知识讲座、巡回诊疗、医师下基层对口支援等方式，积极开展政策宣传、健康教育、咨询指导等“一站式”服务，有效打通服务群众“最后一公里”，解决了群众“看病难”的问题。该区还加强了对家庭医生服务团队的培训和指导，提高家庭医生的服务能力和水平，并建立起家庭医生签约服务考核评价机制，对家庭医生服务团队的工作进行考核和评价，确保家庭医生签约服务工作落到实处。
未病能防，有病能诊，小病能治，慢病能管。目前，涵江区已基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，医疗卫生工作逐步实现重心下移、资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，让群众健康更有“医”靠。
（黄震 陈靖 林亦霞）
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